Souvent minimisées, les douleurs au niveau de la hanche peuvent indiquer la présence d'une arthrose ou la coxarthrose. Cette maladie est susceptible de développer des douleurs persistantes. Ces dernières occasionnent, par la suite, des gênes et créent des difficultés au quotidien. Pour diagnostiquer et avoir la possibilité de traiter ce trouble, une évaluation précise est de mise. L'indice de Lequesne se révèle être l'un des outils le plus utilisé pour mesurer l'intensité de la douleur et identifier les aptitudes des patients. Découvrez comment fonctionne cette cotation et quels sont ses rôles dans la prise en charge de l'arthrose de la hanche.
Quelles sont les douleurs nocturnes et leur impact ?
En général, l'arthrose de la hanche s'accompagne de douleurs nocturnes . Ces maux engendrent principalement des inconforts qui affectent la qualité du sommeil. Il n'est plus à démontrer que les douleurs peuvent occasionner des réveils fréquents qui influent sur le cycle du sommeil. Sur le long terme, à force de mal dormir, vous ressentirez une fatigue chronique. Le lendemain, il se peut que vous ayez du mal à vous concentrer. Votre humeur peut également être affectée.
Il est aussi important de connaître les origines de ces douleurs. A priori, ces afflictions peuvent provenir d'une inflammation. En effet, l'arthrose est une maladie qui provoque une réaction inflammatoire qui s'amplifie durant la nuit. La position allongée est aussi un facteur qui occasionne les douleurs nocturnes. Lorsque nous nous allongeons, nous exerçons une légère pression sur l'articulation. Cela provoque principalement des sensations de douleurs. Au cours de la nuit, notre organisme avance une diminution de la circulation sanguine. Cela occasionne une sensation de raideur.
Notez qu'il existe différentes solutions pouvant vous aider à mieux dormir. Pour soulager les douleurs nocturnes, il vous est recommandé d'utiliser une literie adaptée. Dans la mesure du possible, privilégiez un matelas ferme. Il vous est également possible de mettre un oreiller au niveau du genou pour réduire les tensions. La dégradation du cartilage peut aussi engendrer une inflammation. Pour vous soulager, utilisez une bouillotte. Si vous envisagez de prendre un anti-inflammatoire, fiez-vous aux conseils de votre médecin. Son avis est aussi exigé si vous souhaitez ajuster les doses de vos médicaments.
Comment évaluer le dérouillage matinal ?
Le dérouillage matinal est aussi un syndrome caractéristique de l'arthrose de la hanche. Il se manifeste essentiellement par une sensation de raideur au réveil. Le dérouillage matinal peut prendre quelques minutes et peut aller jusqu'à plusieurs heures. Il se manifeste généralement par une raideur articulaire qui est généralement due à une immobilité prolongée. Il se peut, par ailleurs, que ce syndrome se traduise par une difficulté de se lever du lit. Il est aussi possible qu'une personne atteinte d'une arthrose à la hanche présente une difficulté à marcher au lever du lit ou après une position assise. La majorité des personnes atteintes affirment avoir besoin d'un petit exercice pour pouvoir marcher. Pour aider à traiter l'arthrose et à déterminer son stade d'évolution, il est essentiel de porter une attention particulière sur la durée et l'intensité des douleurs.
Notez qu'il existe différentes stratégies permettant de venir à bout du dérouillage matinal. Les experts conseillent principalement un échauffement progressif. Il vous est recommandé de faire des petits mouvements circulaires avec votre hanche avant de vous lever de votre lit. L'intégration de quelques exercices d'assouplissement dans votre quotidien est aussi recommandée. Avec des étirements doux tels que le yoga position de pigeon, vous aurez la possibilité d'améliorer votre souplesse. Notez que la douleur ressentie lors du dérouillage s'apaise au fur et à mesure que vous bougez. Il a, par ailleurs, été démontré que la chaleur offre la possibilité de relâcher les tensions. Avec une bouillotte, vous pouvez venir à bout des sensations de raideur. Vous pouvez également prendre une douche chaude pour soulager cette affliction. Le dérouillage peut aussi être traité par des anti-inflammatoires. Toutefois, demandez l'avis de votre médecin avant d'adopter cette solution.
À quel point la marche est-elle affectée ?
La détermination du niveau de l'arthrose de la hanche ou coxarthrose se fait également par l'évaluation de la douleur durant le déplacement à pied. En effet, l'intensité de la douleur peut très bien varier suivant le stade de l'arthrose. À la longue, elle altère la qualité de vie des patients et influe sur leur autonomie. Au début, elle ne peut être ressentie que quelques minutes de marche. La souffrance se concentre essentiellement au niveau de l'aine. À un stade avancé, elle peut s'étendre jusqu'à la cuisse et au genou.
Pour évaluer le niveau de douleurs, il faut mesurer la distance parcourue sans douleur. Le stade dévolution de cette maladie se quantifie également par l'autonomie du patient. La nécessité de l'usage d'une canne ou d'une autre forme d'aide à la mobilité témoigne de l'avancée de la maladie. Il existe toutefois des patients qui, pour soulager l'articulation, adoptent une démarche asymétrique. Bien qu'elle permette de se sentir mieux, il est important de savoir que cette option peut entraîner des douleurs secondaires au dos et au genou.
Pour améliorer la marche, il vous est conseillé de recourir à la kinésithérapie. Cette solution offre la possibilité de renforcer les muscles. La kinésithérapie est aussi un excellent allié pour stabiliser le bassin grâce à ses différents exercices d'équilibre. L'usage de chaussures ayant des semelles amortissantes est aussi de mise. Elles offrent un meilleur soutien de la voûte plantaire pour assurer un déplacement confortable. Il vous est par ailleurs recommandé de ne pas forcer les choses. Fractionnez vos déplacements pour éviter les douleurs insupportables. Sur une marche de longues distances, faites des pauses. Dans certains cas, des traitements médicaux (infiltrations, antalgiques) peuvent être proposés pour retrouver une meilleure autonomie.
Quels sont les effets de la station assise prolongée ?
Il est à noter qu'une personne atteinte de coxarthrose ne peut pas rester assise de manière prolongée. En effet, le fait d'adopter la position assise sur une longue durée incite la personne à rester immobile. Or, l'immobilité favorise essentiellement la raideur articulaire. Elle entraîne, en outre, une mauvaise circulation du sang qui accentue la sensation d'inconfort. Au moment de se relever, l'individu peut, de ce fait, ressentir une raideur accrue. La station assise prolongée engendre également la compression de l'articulation. Ce qui vous permet de ressentir des douleurs sourdes dans l'aine ou dans la fesse. Le fait de rester trop longtemps assis crée aussi une tension sur le nerf sciatique. Vous pourriez ainsi ressentir des fourmillements au niveau de la jambe.
Si jamais votre travail ou votre quotidien vous amène à rester assis de manière prolongée, il vous est conseillé d'adopter une posture ergonomique. Gardez vos pieds à plat au sol et faites en sorte que votre dos soit bien droit et soutenu. Notez qu'un déséquilibre du bassin se présente lorsque vous croisez vos jambes. S'il vous est possible d'utiliser un coussin ergonomique, misez sur un modèle en mousse à mémoire de forme. Il vous est aussi conseillé de vous lever toutes les 30 minutes. Vous pouvez, par la même occasion, faire quelques pas ou des exercices d'étirement doux.
Comment évaluer la mobilité au quotidien ?
Les personnes atteintes de l'arthrose de la hanche peuvent, sur le long terme, voir leur mobilité se dégrader. Pour évaluer la maladie, il est important d'y accorder une attention particulière. Le test de marche chronométré se révèle être l'outil parfait pour évaluer la mobilité au quotidien. Pour ce faire, vous pouvez noter la distance parcourue sans douleur sur des fiches. Par la suite, vous devez inscrire sur ces mêmes fiches la durée pendant laquelle vous vous sentez mal. Si cette distance diminue, vous devez vous alarmer. Cela signifie que votre maladie s'aggrave. Il vous est aussi recommandé de porter une attention particulière sur votre capacité à effectuer les activités quotidiennes. Si vous avez des difficultés à monter les escaliers ou à vous lever d'une chaise, votre arthrose s'est développée à un niveau plus élevé. L'usage d'une échelle d'évaluation comme l'indice de lequesne ou encore l'échelle WOMAC aide également à évaluer ce trouble fonctionnel.
Pour rester autonome, vous pouvez vous appuyer sur :
- L'utilisation d'une canne ou d'un déambulateur : ces équipements offrent la possibilité de réduire la charge sur l'articulation et d'améliorer la stabilité
- L'aménagement du domicile : prenez l'initiative d'installer des barres d'appui le long de l'escalier, d'installer un rehausseur de siège, de mettre en place un tapis antidérapant pour faciliter les mouvements
- La kinésithérapie : proposant une séance de rééducation, elle offre la possibilité de renforcer les muscles stabilisateurs.
Quelles difficultés rencontrées pour les tâches quotidiennes ?
L'arthrose de la hanche peut transformer des gestes anodins en véritables défis. Il existe différentes activités quotidiennes qui peuvent témoigner l'avancement de la maladie. Le fait d'avoir une difficulté pour les accomplir démontre principalement que votre coxarthrose s'aggrave. Parmi les activités les plus impactées, vous avez :
- La montée des escaliers : cette action requiert essentiellement de la flexion et demande une grande partie de l'articulation du corps. Dans la mesure où vous sentez une grande souffrance à force de gravir les marches, vous devez vous alarmer. Pour soulager les maux, il vous est conseillé d'utiliser la rampe. Elle vous offre la possibilité de réduire l'effort et de ne pas trop vous appuyer sur votre hanche. Vous pouvez, par ailleurs, penser à l'aménagement de votre logement si cela se montre nécessaire.
- Le fait d'enfiler vos chaussures ou chaussettes : cette opération demande également la flexion et la rotation de la hanche. Si elle devient difficile, votre arthrose a pris de l'ampleur. Pour y remédier, utilisez une longue pince. Comme cela, vous n'aurez pas à vous pencher. L'usage d'une enfile-chaussette vous est aussi d'une aide précieuse. Pour rendre l'habillage plus facile, optez pour des chaussures à semelles orthopédiques. Cela vous assure également un confort inégalé lors de la marche.
- L'entretien de la maison : il est aussi possible que vous ayez du mal à jardiner ou à passer l'aspirateur. Cette gêne s'explique essentiellement par l'incapacité de se fléchir ou de rester penché sur une longue durée. Pour éviter d'empirer votre état, il serait plus judicieux de fractionner vos tâches. Prenez le temps de prendre un repos lorsque vous vous sentez de la douleur. Si possible, faites également l'acquisition d'un équipement ergonomique. Un aspirateur à tube télescopique réglable en hauteur vous garantit un ménage confortable.
Quelle interprétation de l'indice de Lequesne ?
Échelle d'évaluation adoptée par les médecins et les rhumatologues, cette cotation est un outil clinique qui se montre efficace pour évaluer la sévérité de l'arthrose du bassin. Il s'agit d'une série de questions portant sur les difficultés rencontrées au quotidien. Chaque réponse dispose d'un score permettant de classer le handicap en différents niveaux.
Lorsque le score est inférieur ou égal à 4, le handicap est léger. Vous ressentez un désagrément, mais vous avez toujours la possibilité d'assurer toutes vos occupations. Quelques séances de kinésithérapie peuvent vous débarrasser de ces sensations d'inconfort. Notez, par ailleurs, qu'à ce stade, vous n'avez pas besoin de suivre un traitement médicamenteux. Quand l'échelle affiche un score entre 5 et 7, le handicap est modéré. Vos douleurs sont assez fréquentes et vous avez du mal à accomplir certaines de vos tâches quotidiennes. Pour venir à bout de ces désagréments, il faut vous rapprocher d'un professionnel de la santé. Son diagnostic vous est utile pour déterminer les antalgiques qui vous sont nécessaires. Entre 8 et 10, le score révèle un handicap important. Le diagnostic avance que votre mobilité est réduite. La qualité de votre vie est affectée par ce trouble.
Pour avoir des solutions adaptées, une consultation rhumatologique ou chirurgicale est recommandée. Notez, par ailleurs, qu'un score dépassant le seuil de 10 nécessite le port d'une prothèse de hanche. Quoi qu'il en soit, il vous est recommandé de suivre les conseils de votre médecin pour éviter d'empirer votre état et être dans l'incapacité de bouger ou de marcher.
Questions fréquentes sur l'indice de Lequesne
Pour mieux appréhender le fonctionnement de l'échelle de Lequesne, nous répondons à vos questions fréquentes dans cette section.
1. Que signifie Lequesne ?
Lequesne est le nom d'un rhumatologue français. Il s'agit d'un spécialiste ayant développé l'échelle d'évaluation de l'arthrose. Elle peut très bien être utilisée pour mesurer l'évolution de la coxarthrose et de la gonarthrose (celle du genou).
2. Quelle est la technique du faux profil de Lequesne pour la hanche ?
Il s'agit d'une démarche visant à radiographier une partie spécifique du bassin. Elle prend en image la partie postéro-inférieure de la coxofémorale et la partie antérieure de l'articulation. Une radiographie oblique du bassin (en position debout) est nécessaire pour assurer un examen précis. Notez que cette technique se révèle utile pour déterminer une dysplasie de la hanche ou une coxarthrose.
3. Qu'est-ce que le score algo-fonctionnel ?
Il s'agit d'une échelle offrant la possibilité de déterminer la douleur et le trouble fonctionnel que présente une personne atteinte d'arthrose. Il dispose d'une suite de questionnaires où chaque réponse est notée. Le score total obtenu suite aux réponses permet de classer le handicap et de déterminer les solutions adéquates.
4. Quels sont les symptômes associés à l'arthrose de la hanche ?
Différents facteurs peuvent être à l'origine de cette maladie. La dysplasie, le surpoids, l'excès de pression sur l'articulation… peuvent être la source de cette maladie. Que ce soit étant nourrisson ou enfant, une malformation de l'articulation peut entraîner une arthrose précoce. Notez que ce trouble présente différents signes permettant de le repérer :
- La douleur progressive au niveau du pli de l'aine, de la fesse ou encore du genou.
- L'inflammation de l'articulation.
- La raideur articulaire.
- Les difficultés à réaliser les activités quotidiennes.
5. Comment puis-je obtenir des conseils pratiques ?
Les professionnels vers qui vous retourner pour traiter ce trouble sont le médecin généraliste, le kinésithérapeute, le rhumatologue ou encore le chirurgien orthopédique. En plus de vous avancer des remèdes pouvant vous soulager, ils sont habiles à fournir des conseils avisés. Leurs conseils vous seront nécessaires pour assurer votre confort au quotidien. Ils peuvent, par exemple, vous recommander d'aménager votre maison pour que vous ayez la possibilité d'assurer vos activités journalières. Ces professionnels pourront également vous guider pour que vous adoptiez des gestes qui favorisent votre aise. Le kinésithérapeute, le rhumatologue ou encore le chirurgien orthopédiste peuvent, en outre, vous fournir des conseils sur les activités à pratiquer (étirement doux, yoga spécial…).
6. Quelle est l'importance d'une bonne évaluation ?
Un examen précis se révèle nécessaire pour avoir un diagnostic à la fois clair et détaillé. Cela vous permet, par ailleurs, de bénéficier d'une prise en charge adéquate. Une fois l'intensité de la douleur et des freins fonctionnels identifiée, le patient aura droit à des solutions ciblées. Une bonne évaluation assure, par ailleurs, un accompagnement sur mesure basé sur des données fiables. Ainsi, les objectifs alloués aux patients se montrent réalistes.
Informations utiles sur l'indice de Lequesne
Cet outil clinique est idéal pour évaluer la dysplasie et la coxarthrose. Pour en savoir davantage sur cet outil, vous pouvez consulter les guides établies par les sociétés savantes de rhumatologie. Il existe également des recueils et des revues médicales qui détaillent son usage et son interprétation. Notez, par ailleurs, qu'avec l'avancée technologique et un monde se tendant vers le numérique, il est possible de trouver des informations utiles sur ce dispositif en ligne. Certaines plateformes proposent, d'ailleurs, un test en ligne pour vous faciliter la tâche. Des légendes y figurent également afin que vous puissiez comprendre le résultat. Toutefois, il est conseillé de consulter un professionnel pour interpréter les données reçues au mieux.
Résumé des points clés abordés
Pouvant survenir chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte, la coxarthrose est une maladie chronique. Elle résulte généralement de la dysplasie, de la forte tension sur l'articulation, le surpoids, etc. Pour l'évaluer, il faut user de l'échelle de Lequesne. Son score permet essentiellement de suivre l'évolution de la maladie et de guider les décisions thérapeutiques. Il est essentiel de se fier aux conseils des professionnels de la santé afin de vivre sereinement.