Qu'est-ce qu'un anévrisme carotidien ?
L'anevrisme carotide c’est une poche qui se développe sur la paroi d'une artère antérieure qui va représenter une fragilité de la paroi vasculaire avec le risque que ça se rompe. Soit le patient a rompu son anévrisme, dans ce cas-là il s'agit d'une hémorragie méningée, et là il faut soigner l'anévrisme interne en remontant depuis l'artère carotide pour aller remplir cet anévrisme avec des fils de platine appelés des coils et des stents à diversion de flux qui sont des petits supports d'environ deux millimètres. Dans le contexte d’une hémorragie interne très intense qui est d'extrême urgence, le patient devra faire un diagnostic du saignement intracrânien grâce à un scanner ou des rayons x. Si c'est moins urgent, cela se fait au cours d'une IRM cérébrale réalisée pour détecter d'autres pathologies. L'anévrisme cérébral est une dilatation anormale de la paroi d'une des artères qui irrigue le cerveau, l'aorte abdominale ou le coeur. En se modifiant, elle commence à grossir et si elle se rompt, cela cause des maux de tête insupportables. De plus, des anévrismes rompus dans certaines parties du cerveau ou de l'aorte abdominale peuvent provoquer une perte de vision et des convulsions. Il est essentiel de contacter les services médicaux d'urgence lorsqu'une personne présente des symptômes d'anévrisme cérébral pour prévenir la perte de conscience et la mort.
Quels sont les premiers symptômes d'un anévrisme ?
La plupart des anévrismes cérébraux sont petits et ne provoquent jamais de symptômes visibles. Un renflement important peut toutefois provoquer des douleurs à la tête et aux yeux et éventuellement perturber la vue. De graves problèmes surviennent lorsqu'un anévrisme de la carotide se rompt, provoquant des maux de tête intenses, des nausées, des convulsions, le coma ou même la mort s'ils ne sont pas traités immédiatement. Les symptômes spécifiques de l'anévrisme cérébral dépendent de l'emplacement et de la taille du vaisseau sanguin en ballon. Si un vaisseau sanguin non rompu devient suffisamment gros pour exercer une pression sur les nerfs et les tissus cérébraux, une personne peut ressentir une douleur chronique à la tête dans la zone touchée. Si les nerfs sont comprimés, une paupière peut s'affaisser ou une partie du visage peut sembler fourmillante ou engourdie.
Les symptômes les plus courants de l'anévrisme cérébral non rompu :
- Un anévrisme peut causer des douleurs au-dessus des oreilles
- Des douleurs juste derrière les yeux peuvent être un signal d'alerte
- Un anévrisme peut causer une vision floue ou une vision double
- Des douleurs à la nuque peuvent être un symptôme d'anévrisme
- Une personne atteinte d'anévrisme peut présenter des migraines aiguës
- L'intolérance soudaine à la lumière peut aussi être une mise en garde
Les différentes causes d'anévrisme
Les anévrismes cérébraux se produisent lorsque les vaisseaux sanguins du cerveau s'affaiblissent et se gonflent lorsqu'ils se remplissent de sang. Des symptômes d'anévrisme intra caverneuse mortels et intenses se produisent lorsqu'une artère carotide antérieure se rompt dans le cerveau. Immédiatement après une rupture, une personne développe généralement des maux de tête affaiblissants, des nausées, des vomissements et même une confusion mentale. Une personne peut également perdre la sensation de son visage, de son torse ou de ses extrémités. L'anévrisme carotidien interne peut être congénital ou acquis plus tard dans la vie pour les raisons suivantes :
- La consommation de tabac peut être une cause d'anévrisme intra caverneuse
- La prise excessive de drogues tel que des amphétamines est souvent liée aux anévrismes
- De graves blessures à la tête peuvent causer un anévrisme
- L'anévrisme peut apparaître lors de la vieillesse ou de plusieurs autres causes possibles
Quel traitement en cas de rupture d'anévrisme carotide ?
Il est important de consulter un médecin ou une salle d'urgence si vous présentez des symptômes possibles d'anévrisme cérébral. Un médecin peut utiliser les rayons x et autres analyses IRM pour identifier les vaisseaux sanguins anormaux et prédire la probabilité du risque d’une rupture. Si un anévrisme cérébral semble être stable, un patient peut avoir simplement besoin de prendre des médicaments contre la douleur et de planifier des bilans de santé réguliers pour surveiller les modifications. Cesser de fumer, faire de l'exercice et faire un régime alimentaire sain peut aider à réduire le risque de rupture. Les patients souffrant d'anévrisme intra caverneuse rompu doivent généralement subir une intervention chirurgicale d'urgence et mettre fin aux hémorragies et prévenir le coma. Un chirurgien coupe le cerveau et consolide l'artère carotide à l'aide de pinces ou de points de suture. Une fois que le saignement interne est contrôlé, un support peut être place à l’intérieur du vaisseau endommagé pour s'assurer qu'ils ne saigneront pas à nouveau. Les patients présentant des symptômes d'anévrisme cérébral sont généralement hospitalisés pendant plusieurs semaines afin de récupérer. Les perspectives dépendent des dommages causés par la rupture et de l'efficacité de la chirurgie. Des lésions cérébrales permanentes ou une paralysie sont des complications possibles mais la plupart des patients sont finalement capables de retrouver un fonctionnement cérébral et une activité physique normaux.